Baci Pericolosi - Mononucleosi

Sanihelp.it - La mononucleosi, nella maggior parte dei casi è asintomatica e una persona si ritrova con anticorpi del virus EBV senza essersi neanche accorta di avere superato l'infezione. In altri casi la sintomatologia è lievissima e si può manifestare una leggera febbre e uno stato di generale stanchezza, anche in queste situazioni una persona non pensa minimante alla mononucleosi.

Quando invece si manifesta in maniera sintomatica ecco che ci si sente stanchi e si soffre di una debolezza muscolare prolungata (anche parecchie settimane) dopo un po’ di tempo interviene uno stato febbrile che può essere elevato e durare fino a due settimane.

A seconda dei casi poi si può ingrossare la milza, possono comparire i linfonodi sul collo, sulla nuca e sulle ascelle.

A causa dell’ingrossamento delle tonsille, che si ricoprono di muco verdastro, si può quindi soffrire di un intenso mal di gola.

Non è molto frequente ma è comunque possibile che si manifesti esantema e se la situazione si complica anche encefalite.

Sanihelp.it - La diagnosi si effettua su più livelli. Prima si valuta il numero dei globuli bianchi attraverso l’esame ematomocitmetrico. Poi si effettuano test sierologici e valutativi della presenza di anticorpi specifici diretti contro l’EBV.

Il test seriologico più semplice e immediato è il monotest, che ricerca anticorpi eterofili che compaiono nel 95% dei casi di infezione da virus di Epstein-Barr. I vantaggi del monotest sono la facile applicazione e il costo abbordabile ma non è totalmente specifico per la mononucleosi. Il monotest in pratica è in grado di evidenziare le mononucleosi recenti, ma spesso può dare dei falsi negativi.

Per ottenere un maggiore certezza è opportuno ricorrere alla ricerca di anticorpi specificamente rivolti contro alcune proteine dell’EBV e in particolare:

Anticorpi anti EBV EA (early antigen) e VCA (virus capsigen antigen). Si tratta di anticorpi IgM presenti nelle prime fasi della mononucleosi e IgG che si possono ritrovare anche a distanza di mesi nel sangue. La rilevazione di IgG quindi non sta a significare che la mononucleosi è in atto ma che il soggetto ha già contratto l’infezione.

Sanihelp.it - Contro la mononucleosi, essendo di origine virale, non vi sono cure specifiche, a eccezione degli antivirali di ultima generazione, che però vengono utilizzati solo in casi particolarmente gravi.

Nelle forme virali gli antibiotici non servono. Ma sia per il fatto che la mononucleosi si può confondere con la tonsillite, sia per il fatto che molti medici, purtroppo, sono ancora convinti che febbre e mal di gola richiedano l'uso di antibiotici, capita spesso che la prima cura per contrastare i sintomi della malattia sia proprio a base di antibiotici.

La reazione a questo approccio (per esempio con l’antibiotico amoxicillina) è una delle conferme più evidenti della presenza di mononucleosi. Nel soggetto infetto si manifesta una tipica reazione similallergica che riempie il volto, e a volte anche il corpo, di macchie pruriginose. Tra l’altro per combattere questa reazione si utilizzano antistaminici e cortisonici che riducono ulteriormente la capacità immunitaria del soggetto.

Normalmente una persona smette di essere infettiva dopo circa 5-7 giorni dalla cessazione dei sintomi più evidenti. In realtà la eliminazione del virus per via salivare è oltremodo variabile, ma quel tempo è ritenuto in genere sufficiente per riprendere la vita di relazione scolastica o di ufficio.

Un dato su cui è meritevole porre attenzione è la possibilità della splenomegalia, l'ingrossamento della milza, che evidenzia l'unica importante complicazione non batterica della mononucleosi.

In alcuni casi è infatti possibile che la milza si ingrossi, e in quel caso fino al recupero delle dimensioni originali è indispensabile mantenere un riposo attivo (la persona cioè può cautamente andare in ufficio o a scuola, ma non può mettersi a correre e saltare o fare ginnastica per le possibili complicazioni che ne possono derivare). In quel caso il medico visitando può percepire l'ingrossamento, e in alcuni casi può essere utile verificare la riduzione con una ecografia.